सबएक्यूट साइनासाइटिस: यह कितने समय तक रहता है और इसके लक्षण क्या हैं?

डॉ. के.आर. मेघनाथ

सबएक्यूट साइनासाइटिस, साइनासाइटिस का दूसरा चरण, यह जब होता है जब साइनस में 15 से 45 दिनों तक सूजन बनी रहती है। यह एक्यूट साइनासाइटिस के बाद होता है। इस चरण में, एक्यूट अवस्था की तुलना में लक्षणों की गंभीरता कम हो जाएगी। इससे रोगी को यह लगने लगेगा कि रोग कम हो रहा है। परंतु अंदरूनी तौर पर स्थिति आगे बढ़ती रहेगी।

सबएक्यूट साइनासाइटिस का यदि उपचार न किया जाए तो उसका क्रोनिक साइनासाइटिस में बदलने की संभावना अधिक होती है। डॉक्टर के चिकित्सीय हस्तक्षेप के बिना, इस सबक्यूट संक्रमण के ठीक होने के बजाय क्रोनिक चरण में बढ़ने की अधिक संभावना है।

सबएक्यूट साइनासाइटिस होने का कारण क्या है?

जब एक्यूट साइनासाइटिस का इलाज नहीं किया जाता है या केवल अधूरा इलाज किया जाता है, तो या तो यह अपने आप ठीक हो सकता है या सबएक्यूट अवस्था में जा सकता है। एक्यूट साइनासाइटिस शुरुआती चरण है और वायरल संक्रमण के कारण होने वाला साइनासाइटिस का एक गंभीर रूप है जो बैक्टीरियल साइनस संक्रमण में बदल जाता है। आमतौर पर, एक्यूट साइनासाइटिस केवल 15 दिनों तक रहता है। इन 15 दिनों के दौरान, यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है या अधूरा इलाज किया जाता है, तो साइनस में सूजन बनी रह सकती है और यह सबएक्यूट साइनासाइटिस में बदल सकता है। 15 दिनों के बाद लक्षणों की गंभीरता में कमी देखी जाती है, जो सबएक्यूट अवस्था में बदलने का संकेत देती है। साइनासाइटिस की यह अवस्था आमतौर पर साइनासाइटिस के 15 से 45 दिनों तक रहती है।

साइनासाइटिस के कारणों के बारे में अधिक जानने के लिए हमारा लेख "साइनोसाइटिस संक्रमण का कारण क्या है?" पढ़ें।

सबएक्यूट साइनासाइटिस के लक्षण

आमतौर पर, साइनासाइटिस के लक्षणों की सूची सभी चरणों में समान होती है। किसी भी मरीज में केवल लक्षणों की संख्या और गंभीरता बदलेगी। एक्यूट साइनासाइटिस में, हम उच्च गंभीरता वाले 4 से 5 लक्षणों का अनुभव करेंगे। जबकि सबएक्यूट में, हम कम गंभीरता के साथ समान लक्षणों का अनुभव करेंगे, और क्रोनिक साइनासाइटिस में, हम और भी कम गंभीरता के साथ 1 से 2 लक्षणों का अनुभव करेंगे। ऐसा इसलिए है क्योंकि संक्रमण बना तो रहता है, लेकिन संक्रमण अपने और शरीर के रोग प्रतिरोधक क्षमता बीच संतुलन बना लेता है, जिसके परिणामस्वरूप कम शिकायतें होती हैं। मरीज़ गलती से यह मान लेते हैं कि जैसे-जैसे उनके लक्षण कम होते जा रहे हैं, उनकी बीमारी कम होती जा रही है। लेकिन वास्तव में, संक्रमण ख़राब होता जाएगा और यहां तक कि एक साइनस से दूसरे साइनस और यहां तक कि शरीर के अन्य हिस्सों में भी फैल सकता है।

यहां साइनासाइटिस के लक्षणों की सूची दी गई है:

1. नाक से स्राव या नाक बहना

2. नाक बंद होना या भरी हुई लगना

3. सिरदर्द

4. चेहरे में दर्द

5. नाक के पिछले हिस्से से गले तक कफ टपकने का अहसास होना

6. बार-बार गला साफ करने की जरूरत

7. गले में खराश और गले में दर्द जो अक्सर होता रहता है

8. बार-बार खांसी आना

सबएक्यूट साइनासाइटिस की जांच

आपके लक्षणों और चिकित्सा का इतिहास का उपयोग करके डॉक्टर द्वारा सबएक्यूट साइनासाइटिस का निदान किया जाता है। वे नाक के मार्ग और साइनस में सूजन के लक्षण देखने के लिए नाक की एंडोस्कोपी का भी उपयोग कर सकते हैं। इसमें नाक के पोलिप्स, म्यूकोइड स्राव या मवाद जैसी चीज़ें शामिल हो सकती हैं।

यदि मानक दवाएं आपके लक्षणों में सुधार करने में विफल रहती हैं, तो आपका डॉक्टर सीटी स्कैन का सुझाव दे सकता है। यह स्कैन आपके साइनस की विस्तार में छवियां प्रदान कर सकता है, जिससे आपके डॉक्टर को यह तय जानकारी मिलता है कि कौन सा साइनस प्रभावित हैं और प्रत्येक साइनस में संक्रमण की गंभीरता क्या है।

आमतौर पर, सबएक्यूट साइनासाइटिस का निदान नाक की एंडोस्कोपी से किया जाता है। हालाँकि, यदि आपके लक्षणों में सुधार नहीं होता है या जटिलताएँ हैं तो सीटी स्कैन की आवश्यकता हो सकती है।

निदान के बारे में अधिक जानने के लिए, हमारा लेख "साइनासाइटिस की जाँच - साइनासाइटिस की पहचान कैसे करें?" पढ़ें।

सबएक्यूट साइनासाइटिस के इलाज के लिए विकल्प

जैसा कि पहले भी बताया गया है, सबएक्यूट साइनासाइटिस के क्रोनिक साइनासाइटिस में बदलने की संभावना हमेशा अधिक होती है। इसलिए सबएक्यूट साइनासाइटिस की उचित जांच और इलाज के लिए डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। अंदरूनी कारण और स्थिति की गंभीरता के आधार पर उपचार अलग-अलग हो सकता है। आमतौर पर, सबएक्यूट साइनासाइटिस के मानक उपचार में एंटीबायोटिक्स और यदि आवश्यक हो तो छोटी सर्जरी के साथ इसका इलाज करना जरूरी है। सबएक्यूट साइनासाइटिस का उपचार एक्यूट साइनासाइटिस के समान है। अंतर केवल इतना है कि एक्यूट की तुलना में सबएक्यूट में इलाज थोड़ा गंभीर होता है।

एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाएं

सबएक्यूट साइनासाइटिस में, मौजूदा बैक्टीरिया ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया होते हैं। इसलिए हम सबएक्यूट साइनासाइटिस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से करते हैं जो ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया पर कम से कम 15 दिनों तक काम करते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, हम एलर्जी के मामले में अन्य सहायक दवाओं जैसे एंटीएलर्जिक दवाओं का भी उपयोग करते हैं, और जाइलोमेटाज़ोलिन और ऑक्सीमेटाज़ोलिन - ओट्रिविन नेज़ल ड्रॉप्स जैसे डीक्न्ज्सटेंट भी आवश्यक हैं।

ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया पर कार्य करने वाले एंटीबायोटिक्स हमारी आंतों में बैक्टीरिया में गड़बड़ी पैदा करेंगे, जिससे दस्त और पतले मल हो सकते हैं। इसलिए इस समस्या के समाधान के लिए, डॉक्टर लैक्टोबैसिलस लिख सकते हैं, जो आंतों में खोए हुए वनस्पतियों को ठीक करने में सहायता कर सकता है।

ऑपरेशन

सबएक्यूट साइनासाइटिस के अधिकांश मामलों में सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, यदि साइनस में जटिलताओं का संदेह हो तो डॉक्टर सीटी स्कैन की सलाह दे सकते हैं। मान लीजिए कि केवल एक या दो साइनस की वजह से उपचार प्रक्रिया रुक रही हैं और एंटीबायोटिक दवाओं का जवाब नहीं दे रही हैं। उस स्थिति में, ईएनटी डॉक्टर संक्रमित साइनस से संक्रमित बलगम निकालने और रुकावटों को दूर करने के लिए छोटी सर्जरी का सुझाव दे सकते हैं। शेष साइनस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता रहेगा। यह छोटी सी सर्जरी का दृष्टिकोण अनावश्यक ही बड़ी साइनस सर्जरी से बचने में मदद करता है और तेजी से रिकवरी को बढ़ावा देता है। इसके विपरीत, क्रोनिक साइनासाइटिस में, जहां सभी (लगभग 40) साइनस पर सर्जरी की जाती है, सबएक्यूट साइनासाइटिस में, सर्जरी केवल प्रभावित साइनस पर की जाती है।

जैसा कि डॉ. के.आर. मेघनाद के अनुसार, वह सबएक्यूट साइनासाइटिस के लिए केवल एक या दो सर्जरी करते हैं। इसलिए, क्रोनिक की तुलना में इस चरण में एंटीबायोटिक दवाओं से ठीक होने की संभावना अधिक होती है।

डॉ. के.आर. मेघनाथ