क्या म्यूकोर्मिकोसिस सर्जरी के बिना ठीक हो सकता है?

डॉ. के.आर. मेघनाथ

अधिकतर, नहीं, सर्जरी के बिना म्यूकोर्मिकोसिस ठीक नहीं हो सकता। म्यूकोरमाइकोसिस के 95% रोगियों को ठीक होने के लिए सर्जरी और शक्तिशाली एंटीफंगल दोनों की आवश्यकता होती है।

म्यूकोर्मिकोसिस एक जीवन-घातक फंगल संक्रमण है जो तेजी से फैलता है। इसे प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए सर्जरी और एंटीफंगल दवा के संयोजन की आवश्यकता होती है। इनमें से किसी एक को छोड़ना कोई विकल्प नहीं है।

अगर मैं म्यूकोर्मिकोसिस का इलाज बिल्कुल न करूँ तो क्या होगा?

उपचार के बिना, म्यूकोर्मिकोसिस से बचने की दर केवल 5% है, और चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना जीवित रहना दुर्लभ है। किसी मरीज के जीवित रहने के लिए, उसके कमजोर प्रतिरक्षा तंत्र - जो संक्रमण के लिए जिम्मेदार है - को तेजी से ठीक होने की आवश्यकता होगी, जो कि बहुत ही असंभव है। ब्लैक फंगस 30 से 60 दिनों के भीतर और गंभीर मामलों में सिर्फ 10 दिनों के भीतर घातक हो सकता है। त्वरित प्रतिरक्षा पुनर्प्राप्ति दुर्लभ है, क्योंकि म्यूकोर्मिकोसिस को जन्म देने वाली अंतर्निहित स्थितियां अक्सर लंबे समय तक बनी रहती हैं और आसानी से ठीक नहीं होती हैं।

म्यूकोर्मिकोसिस उपचार में सर्जरी का महत्व

डिब्राइडमेंट ब्लैक फंगस संक्रमण के लिए एक सर्जरी है जो संक्रमित ऊतकों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के लिए की जाती है। यह म्यूकोरमाइकोसिस को नियंत्रित करने में महत्वपूर्ण है।

जब कवक स्वस्थ ऊतकों पर हमला करता है, तो यह उन्हें नष्ट कर देता है और उनकी जगह कवक ले लेता है। सर्जरी के दौरान आंशिक रूप से संक्रमित गैर-महत्वपूर्ण ऊतकों और पूरी तरह से संक्रमित महत्वपूर्ण ऊतकों को हटा देना चाहिए। कभी-कभी, यदि गंभीर रूप से संक्रमित हो तो डिब्राइडमेंट सर्जरी में आंखें या जबड़े जैसी अधिक महत्वपूर्ण संरचनाओं को हटाना भी शामिल हो सकता है। ये निर्णय संक्रमण की सीमा और रोगी की समग्र स्थिति पर निर्भर करते हैं।

ब्लैक फंगस के लिए सिर्फ एंटीफंगल उपचार ही पर्याप्त क्यों नहीं है?

जबकि एंटीफंगल दवाएं म्यूकोर्मिकोसिस के इलाज के लिए महत्वपूर्ण हैं, वे कुछ चुनौतियां पेश करती हैं। ये दवाएं शक्तिशाली हैं और गंभीर साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकती हैं, खासकर जब उच्च खुराक में दी जाती हैं। खुराक शरीर में फंगल लोड के अनुरूप होनी चाहिए; संक्रमण के उच्च स्तर के लिए उच्च खुराक की आवश्यकता होती है। हालाँकि, शरीर हमेशा इन उच्च खुराकों को प्रभावी ढंग से सहन नहीं कर सकता है। इसे प्रबंधित करने के लिए, डॉक्टर फंगस के बढ़ने की दर पर नज़र रखते हैं और आवश्यकतानुसार नियमित रूप से डेब्रिडमेंट सर्जरी करते हैं।

सर्जरी और एंटीफंगल उपचार का संयोजन आवश्यक है। दोनों ही तरीके आवश्यक हैं - किसी को भी छोड़ा नहीं जा सकता - ताकि संक्रमण पर प्रभावी नियंत्रण और रोगी के बेहतर परिणाम सुनिश्चित किए जा सकें।

म्यूकोर्मिकोसिस के लिए कितनी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है?

कोई सटीक संख्या नहीं है, लेकिन डॉ. के.आर. मेघनाद के अनुसार, ब्लैक फंगस के इलाज के लिए कम से कम तीन सर्जरी की आवश्यकता होती है, और यह संख्या बिना सीमा के बढ़ सकती है। डॉ. के.आर. मेघनाद ने म्यूकोर्मिकोसिस के लिए एक मरीज पर 20 सर्जरी की हैं; यह उनकी सबसे बड़ी संख्या है, और दुर्भाग्य से, संख्या को बढ़ने से कोई नहीं रोक सकता।

कितनी बार सर्जरी की आवश्यकता होती है?

उपचार के शुरुआती चरणों में, संक्रमण को नियंत्रित करने के लिए प्रतिदिन या हर दूसरे दिन डीब्राइडमेंट करने की आवश्यकता हो सकती है। एक बार जब संक्रमण बेहतर तरीके से नियंत्रित हो जाता है, तो डीब्राइडमेंट को हर तीन से चार दिनों में किया जा सकता है। सर्जरी की आवृत्ति इस बात पर निर्भर करती है कि संक्रमण को कितनी अच्छी तरह से प्रबंधित किया गया है और उपचार के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया कैसी है।

डॉ. के.आर. मेघनाथ