Los pólipos nasales son estructuras semitransparentes con forma de uva que se forman en el revestimiento de la nariz y los sinusal. Suelen ser el resultado de la hinchazón o la retención de líquido en el revestimiento mucoso, lo que provoca una variedad de síntomas y complicaciones.
¿Por qué ocurre la retención de líquidos?
La retención de líquidos en el revestimiento nasal se produce debido a una inflamación, que puede entenderse como una especie de "incendio" a nivel microscópico dentro del revestimiento nasal y de los senos paranasales. Esta inflamación se desencadena por la respuesta inmunitaria del cuerpo a partículas extrañas, como bacterias, virus o alérgenos.
¿Cuál es la causa de los pólipos nasales?
Existen diversos factores que pueden desencadenar la aparición de pólipos nasales, pero el más realista es que cuando una sustancia extraña entra en el cuerpo, el sistema inmunológico la identifica como una amenaza y genera una respuesta. Esto incluye la liberación de diversos productos químicos y células inmunitarias que atacan las partículas extrañas. Si bien este proceso tiene como objetivo eliminar las partículas extrañas, también puede causar daños colaterales a los tejidos del cuerpo.
En algunas personas, el sistema que elimina estas toxinas y sustancias químicas inflamatorias puede no funcionar de manera óptima. Así como el humo es un subproducto del fuego, estas toxinas son subproductos de la lucha del sistema inmunológico contra los alérgenos y otros invasores. Si estos subproductos no se eliminan del cuerpo de manera eficiente, pueden contribuir a la inflamación continua. Esta inflamación repetida y el daño tisular pueden conducir al desarrollo de pólipos nasales en los conductos nasales y los senos paranasales.
Tipos de pólipos nasales y sinusitis
Existen dos tipos principales de sinusitis relacionadas con pólipos nasales:
Sinusitis con pólipos: esta forma se asocia más frecuentemente con alergias. Los pacientes con pólipos nasales suelen requerir intervención quirúrgica.
Sinusitis sin pólipos: esta forma generalmente se debe a infecciones y a menudo se puede tratar eficazmente con medicamentos.
Es importante tener en cuenta que no todos los pacientes con sinusitis tendrán pólipos nasales, pero todos los pacientes con pólipos nasales tendrán sinusitis.
Síntomas de los pólipos nasales
Los pacientes con pólipos nasales suelen experimentar síntomas similares a los de la sinusitis síntomas, entre ellos:
Secreción nasal
Nariz tapada o congestionada
Dolores de cabeza
Dolor facial
Sensación de que sale flema de la parte posterior de la nariz hacia la garganta
Necesidad de carraspear con frecuencia
Dolor de garganta frecuente
Ataques frecuentes de tos
En las personas con pólipos nasales, la obstrucción nasal es más frecuente. Esto se debe a que los pólipos obstruyen físicamente las aberturas de los senos nasales, impidiendo el drenaje adecuado y exacerbando la sinusitis y sus complicaciones.
Diagnóstico
El diagnóstico de los pólipos nasales suele implicar una serie de pasos. En primer lugar, los médicos examinan la nariz con un endoscopio nasal de diagnóstico y, a continuación, administran un tratamiento médico de prueba según los resultados.
Si no hay mejoría o resultados deseados sintomáticamente y en el control endoscópico nasal diagnóstico, entonces se realiza una tomografía computarizada de los senos paranasales para evaluar la extensión de la afección, incluidos los signos de infección, como la afectación fúngica o bacteriana, y para determinar si hay algún daño en los huesos de los sinusal.
Después de la tomografía computarizada, se recolectan secreciones nasales para realizar un cultivo que permita identificar la infección específica presente, ya sea bacteriana o fúngica. Esta información ayuda a diseñar el régimen de medicación adecuado.
Además, se toman muestras de pólipos y tejido inflamado para estudios más detallados, lo que proporciona información sobre el tratamiento médico adecuado que necesita el paciente.
Una vez completados estos pasos de diagnóstico, los médicos adaptarán el plan de tratamiento en consecuencia.
Opciones de Tratamiento para Los Pólipos Nasales
Los pólipos nasales no desaparecen solo con medicación y suelen requerir intervención quirúrgica. Sin embargo, antes de que se desarrollen por completo, hay una etapa conocida como cambios polipoides. Estas formaciones tempranas, o pólipos bebés, responden de manera eficaz a los tratamientos médicos.
Sin embargo, los pólipos nasales completamente desarrollados no responden bien a los tratamientos médicos porque carecen de suficientes vasos sanguíneos y son esencialmente bolsas de líquido. Por lo tanto, en estos casos es necesaria la extirpación quirúrgica.
Tratamiento Médico
En el caso de los pólipos en etapa temprana (cambios polipoides), los tratamientos médicos pueden ser eficaces. Este tratamiento implica:
Tratamiento con esteroides: los esteroides son el tratamiento principal para los cambios polipoides tempranos. Se pueden administrar por vía oral o, más comúnmente, por vía intranasal. Estos aerosoles de esteroides intranasales actúan localmente y no se absorben en el torrente sanguíneo, lo que ayuda a reducir la inflamación y a prevenir la progresión a pólipos completos.
Tratamiento Quirúrgico
Como ya se ha mencionado, los pólipos nasales completamente desarrollados no responden al tratamiento médico, ya que son bolsas llenas de líquido que carecen de suficientes vasos sanguíneos. Por lo tanto, optamos por la extirpación quirúrgica, que es necesaria en estos casos.
Los pólipos se eliminan mediante cirugía endoscópica. Durante la cirugía, se abren todos los sinusal para garantizar un drenaje adecuado y evitar el estancamiento de líquido.
Medicamentos Adicionales: Cómo Abordar las Causas Fundamentales
Además del tratamiento de los pólipos nasales, también es importante tratar las causas subyacentes o de origen. Esto puede incluir:
Antialérgico: se recetan medicamentos antialérgicos para controlar las alergias que contribuyen a esta afección.
Antibióticos: si hay una infección bacteriana, se seleccionan antibióticos específicos según el tipo de bacteria y su eficacia.
Antimicóticos: Los medicamentos antimicóticos se utilizan en casos de infecciones por hongos. En el caso de la sinusitis fúngica alérgica, los medicamentos antialérgicos pueden ser eficaces junto con el tratamiento antimicótico, pero si hay una bola de hongos, se requiere extirpación quirúrgica.
Cuidados Postoperatorios
El cuidado posoperatorio adecuado es esencial para una recuperación exitosa. Sin este cuidado, la tasa de éxito de la cirugía disminuye significativamente. Esto incluye:
Irrigación nasal: Dado que la cirugía abre todos los senos nasales, es esencial enjuagar periódicamente los conductos nasales con solución salina y esteroides.
Cumplimiento de la medicación: tome los esteroides, antibióticos y antimicóticos recetados según las indicaciones.
Visitas de seguimiento: Asistir a controles regulares con el cirujano que realizó la cirugía.
¿Los pólipos vuelven a crecer?
Si los pacientes descuidan su medicación posoperatoria y no asisten a las visitas regulares con su cirujano, las probabilidades de que los pólipos vuelvan a aparecer son significativamente mayores. De hecho, sin el cuidado adecuado, los resultados de la cirugía de pólipos pueden considerarse un fracaso total, ya que es probable que vuelvan a aparecer. Sin embargo, cuando los pacientes siguen diligentemente el régimen de tratamiento prescrito y mantienen controles regulares con su cirujano, las probabilidades de que vuelvan a aparecer los pólipos disminuyen significativamente.
Remedios Caseros para los Pólipos Nasal
Un remedio casero eficaz para los pólipos en etapa temprana es el Jal Neti, una práctica india tradicional de limpieza nasal. Este método puede ayudar a mejorar el proceso de limpieza y reducir las toxinas, lo que podría retrasar la progresión de la enfermedad.
Cómo realizar Jal Neti
Llene una olla pequeña con agua hervida y enfriada mezclada con 5 gramos de sal por cada medio litro.
Inclínese sobre un lavabo y vierta la solución en una fosa nasal, dejándola fluir a través del conducto nasal y saliendo por la otra fosa nasal.
Mientras realiza esto, mantenga la boca abierta y haga continuamente el sonido de "Kay". Esta acción ayuda a elevar el paladar blando y cerrar la nasofaringe.
Repita del otro lado.
En conclusión, los pólipos nasales pueden afectar significativamente la calidad de vida, pero con un diagnóstico y tratamiento adecuados, los síntomas pueden controlarse de manera eficaz. Si bien los tratamientos médicos y quirúrgicos son eficaces, las prácticas tradicionales como el Jala Neti también pueden ayudar a mantener la higiene nasal y prevenir la progresión de la enfermedad. Al combinar los enfoques médicos modernos con técnicas probadas a lo largo del tiempo, las personas pueden tomar medidas proactivas para mejorar la salud nasal y el bienestar general.
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