Tipos | Causas | Síntomas | Factores de riesgo | Diagnóstico | Tratamiento
Oído Interno
El oído interno es un órgano complejo que convierte las vibraciones sonoras y las señales de posición en señales eléctricas, que luego son interpretadas por el cerebro. Si lo hace, nos permite percibir y comprender los sonidos y las palabras y mantener un sentido del equilibrio.
Es la parte más interna del oído ubicada dentro del hueso temporal del cráneo.
Cualquier infección o problema en el oído interno puede provocar pérdida de audición, mareos o problemas de equilibrio.
Infección del oído interno
Una infección del oído interno siempre es una infección secundaria que se propaga principalmente a partir de infecciones del oído medio. En casos raros, la infección del oído se origina a partir de infecciones cerebrales como la meningitis o la encefalitis.
Cuando una infección ingresa al oído interno, se propaga más rápido que las infecciones en otra parte del oído, ya que el oído interno carece de un sistema inmunológico.
Sin medios para contener la condición, las funciones del oído interno se ven comprometidas, lo que resulta en pérdida de audición, tinnitus y vértigo.
Si la infección del oído interno no se trata, puede causar una pérdida auditiva permanente e incluso provocar una infección cerebral.
Por lo tanto, es esencial abordar de inmediato los problemas del oído interno y buscar la atención médica adecuada para minimizar el riesgo de complicaciones. Este artículo profundizará en sus causas, síntomas y tratamientos disponibles.
Tipos de infecciones del oído interno
Una infección del oído interno se puede clasificar en dos tipos:
Laberintitis
Neuritis vestibular
Laberintitis
La laberintitis es una infección que afecta el laberinto, una parte crucial del oído interno responsable tanto de la audición como del equilibrio. El laberinto abarca la cóclea (responsable de la audición) y el sistema vestibular (responsable de mantener el equilibrio). En consecuencia, una infección dentro del laberinto altera tanto la audición como el equilibrio, lo que provoca síntomas como:
Vómitos
Tinnitus
Mareo
Náuseas
Pérdida de audición severa
Neuritis vestibular
La neuritis vestibular es una infección en el nervio vestibular, una parte del laberinto responsable de mantener el equilibrio. La neuritis vestibular puede causar síntomas como:
Náuseas
vómitos
Mareos, pérdida del equilibrio en el cuerpo
Qué causa las infecciones del oído interno?
Como se mencionó anteriormente, una infección del oído interno es una infección secundaria que puede causar dos situaciones.
Infección del oído medio u otitis media
Infecciones cerebrales como encefalitis y meningitis
Infecciones del oído medio
La causa más común de infección del oído interno es la infección del oído medio. Cuando la enfermedad en el oído medio no se trata o no se maneja adecuadamente, la condición puede progresar y extenderse hacia el oído interno, lo que lleva a una infección del oído interno.
Las infecciones del oído medio son el tipo más común de infección del oído que también es una infección secundaria. Se produce principalmente por resfriado común, y otras infecciones que pueden ser responsables de ella son la sinusitis crónica y la otitis externa, es decir, infección del oído externo.
Infección desde el cerebro
La segunda causa, aunque rara, involucra infecciones que se propagan desde el cerebro hasta el oído interno. La enfermedad en el cerebro puede ser encefalitis o meningitis.
Cómo se pueden desencadenar las infecciones de oído?
La infección del oído puede propagarse de una parte del oído a otra. Entonces, aquí hay una lista de causas que pueden desencadenar una infección de oído.
Resfriado no tratado
Sonarse la nariz con mucha fuerza
Sinusitis crónica
Alergia
Bacterias
Virus
Fungo
Crecimiento adicional o tumor en la parte posterior de la nariz donde Se abre la trompa de Eustaquio
Adenoides - Causa más común de infección de oído en niños
Aceite en el oído
Agua en el oido
Usar objetos externos como bastoncillos de algodón para limpiar el Canal auditivo
Climas húmedos
Infección en el cerebro
Inmunidad baja
Ir a una zona montañosa a alta velocidad
Elevador de alta velocidad de más de 20 pisos.
Zambullirse en el agua
Viajando en vuelo
Fumar - activo y pasivo
Para saber más sobre estas causas, por favor consulte nuestro artículo "Cuáles son las causas de una infección de oído?".
Síntomas de la infección del oído interno
La mayoría de los pacientes con una infección del oído interno experimentarán una progresión de los síntomas, comenzando con síntomas del oído medio y eventualmente desarrollando síntomas del oído interno. Estos síntomas incluyen
Pérdida auditiva: Una disminución en la capacidad de escuchar sonidos.
Sensación de obstrucción o taponamiento en el oído: Sensación de plenitud u obstrucción en el oído.
Tinnitus: Repique, zumbidos u otros ruidos en el oído.
Mareos y pérdida del equilibrio: Sentirse mareado o inestable, experimentando dificultad para mantener el equilibrio.
Vómitos: En algunos casos pueden presentarse náuseas y vómitos.
Signos de infección del oído interno: movimiento involuntario del globo ocular (nistagmo)
Uno de los signos que pueden indicar una infección del oído interno es el movimiento involuntario del globo ocular, conocido como nistagmo.
Cuando el oído interno derecho está irritado, provoca un movimiento rápido del globo ocular hacia el oído afectado. Si ambos globos oculares se mueven rápidamente hacia el lado derecho, indica posible daño activo en el oído derecho.
Los globos oculares que se mueven hacia el oído afectado sugieren que la irritación y el daño aún están ocurriendo.
Cambio en los movimientos de los ojos
Una vez que el daño se vuelve total y ya no hay más daño potencial, la dirección del movimiento de los ojos cambia al lado opuesto. Este cambio ayuda a determinar si la condición es salvable (potencial de recuperación) o no salvable (ya se produjo el daño completo).
Al observar el patrón de movimiento de los ojos, los profesionales de la salud pueden obtener información sobre la gravedad y el progreso de la infección del oído interno.
Comprender los componentes del oído interno y su papel en los síntomas
Parte delantera (responsable de la audición): el daño en la parte delantera puede provocar síntomas como pérdida de audición, tinnitus, bloqueo repentino del oído o una sensación de agua u obstrucción en el oído.
Parte trasera (crucial para el equilibrio): el daño en la parte trasera puede provocar vértigo, mareos, pérdida del equilibrio, inestabilidad y falta de confianza para caminar o pararse
Quiénes están en riesgo de contraer infecciones del oído interno?
No todos tienen el mismo riesgo de desarrollar infecciones del oído interno. Ciertos factores pueden aumentar o disminuir la probabilidad de experimentar estas infecciones. Aquí están los factores de riesgo críticos a considerar.
Infección bacteriana grave repentina en el oído medio: si una persona sin infección del oído medio experimenta repentinamente una infección bacteriana grave en esa área, es posible que el oído medio no esté preparado para manejar la afección. Esto puede resultar en la rápida propagación de la infección al oído interno.
Inmunidad comprometida: las personas con sistemas inmunitarios comprometidos, como las que toman medicamentos inmunosupresores, se someten a tratamientos contra el cáncer y tienen diabetes no controlada durante mucho tiempo, corren el riesgo de desarrollar infecciones del oído interno.
Infecciones virales: las infecciones virales, incluida la COVID-19, pueden debilitar el sistema inmunitario y hacer que las personas sean más susceptibles a las infecciones del oído interno.
Niños: sus sistemas inmunológicos en desarrollo y niveles de inmunidad más bajos los hacen más propensos a las infecciones del oído interno.
Accidentes o lesiones: las personas que han tenido infecciones del oído medio durante algunas semanas y experimentan accidentes o lesiones pueden tener una infección más grave y de rápida propagación.
Es importante tener en cuenta que las personas con infecciones del oído medio de larga data que duran más de diez años pueden no tener un riesgo significativamente mayor, incluso si sufren un accidente o una lesión. El oído medio puede controlar la afección incluso cuando cambia el equilibrio entre la inmunidad y la infección.
Comprender estos factores de riesgo puede ayudar a identificar a las personas que pueden ser más susceptibles a las infecciones del oído interno, permitiéndoles buscar tratamiento médico oportuno.
Diagnóstico
Los médicos diagnostican una infección del oído interno utilizando varios métodos.
Observación de nistagmo: El nistagmo se refiere al movimiento involuntario rápido de los ojos. La presencia de nistagmo, junto con las molestias y los síntomas del paciente, pueden indicar una infección del oído interno.
Prueba de audiometría: esta prueba evalúa los niveles de audición del paciente. Si hay un defecto en el oído medio o externo, la pérdida auditiva resultante será inferior al 60 % de la capacidad auditiva general. Sin embargo, si la falla se encuentra dentro del oído interno, la pérdida auditiva superará el 60% de la capacidad auditiva total. Esto indica que la infección afecta al oído interno, concretamente a la parte encargada de la audición.
Mediante la evaluación de estos, los médicos pueden diagnosticar una infección del oído interno y determinar cuánto se afecta el oído interno.
Tratamiento de infecciones del oído interno
El tratamiento de las infecciones del oído interno requiere un enfoque proactivo y agresivo. Así es como se lleva a cabo normalmente.
Antibióticos en dosis altas: se administran altas dosis de antibióticos para suprimir rápidamente la infección y limitar su propagación y el daño potencial. Estas dosis suelen ser el doble de la dosis para el oído medio u otras infecciones del cuerpo.
Esteroides en dosis altas: en las etapas iniciales, se administran dosis altas de esteroides para proteger la función restante del oído y evitar daños mayores. El objetivo es mitigar el daño potencial causado por la respuesta inmune del cuerpo. Es importante tener en cuenta que los esteroides solo deben administrarse después de que la infección esté bajo control mediante el uso de antibióticos en dosis altas.
Enfoque
El enfoque de tratamiento consiste en administrar antibióticos primero para controlar la infección. Una vez que se suprime la infección, se utilizan dosis altas de esteroides para mitigar el daño potencial causado por la respuesta inmunitaria del cuerpo.
El fundamento de esta estrategia de tratamiento es que el cuerpo produce anticuerpos para combatir las bacterias durante una infección. Sin embargo, estos anticuerpos también pueden afectar las áreas circundantes, dando lugar a un efecto de doble filo. El uso de esteroides en dosis altas ayuda a minimizar el daño causado por la respuesta inmune.
En resumen, el tratamiento de las infecciones del oído interno requiere un enfoque proactivo con altas dosis de antibióticos para controlar la infección, seguida de altas dosis de esteroides para prevenir el daño causado por la respuesta inmunitaria del cuerpo. Esta estrategia de tratamiento tiene como objetivo salvaguardar la salud general mientras se aborda la condición específica en el oído.
Decisión de tratamiento basada en la gravedad de la pérdida auditiva
Implante coclear para pérdida auditiva significativa: para una pérdida auditiva superior al 80%, un implante coclear suele ser la opción preferida.
Audífono para pérdidas auditivas de leves a moderadas: un audífono puede considerarse una alternativa para pérdidas auditivas inferiores al 75 %.
Implante coclear inmediato para la formación de hueso: Incluso si la pérdida auditiva es tan baja como el 20 % y se descubre la formación de hueso nuevo, un implante coclear es la única manera de restaurar la audición incluso después de una formación de hueso completamente nueva. Se recomienda la implantación inmediata para garantizar el mejor resultado, ya que un hueso completamente formado hace que la inserción del implante coclear sea ineficaz.
Preservar la audición existente para la formación de hueso nuevo
En casos de pérdida auditiva severa, alrededor del 90%, se recomienda una tomografía computarizada del oído interno para evaluar la formación ósea. Este mecanismo defensivo ocurre cuando nuestro cuerpo forma un hueso protector alrededor del oído interno para contener la infección. Una vez que el hueso está completamente formado, el oído deja de funcionar, lo que resulta en una pérdida auditiva total que no se puede restaurar.
Permitir que progrese la formación ósea puede provocar una pérdida auditiva completa y problemas de equilibrio posteriores. Si bien el equilibrio puede recuperarse gradualmente, la pérdida auditiva es irreversible. Por lo tanto, es fundamental tomar medidas inmediatas para evitar daños irreversibles, preservar la audición y garantizar el mejor resultado posible para las personas con infecciones del oído interno y pérdida auditiva asociada.
La cirugía de implante coclear inmediata es necesaria en tales casos. Retrasar el procedimiento hace que sea un desafío implantar un dispositivo coclear de manera efectiva. Una formación ósea completa hará que el oído no sea apto para esta cirugía. Controlar la infección y proceder con un implante coclear lo antes posible es crucial en los casos en los que se inició la formación de hueso.
Remedios caseros para la infección del oído interno
Desafortunadamente, no existen remedios caseros disponibles para las infecciones del oído interno.
Sería mejor si no esperara e inmediatamente buscara la ayuda del mejor otorrinolaringólogo disponible en su área. No debe haber consideración de remedios caseros o cualquier retraso.
Aunque sea medianoche, es imprescindible acudir urgentemente al médico y comenzar el tratamiento lo antes posible. Debido a que las infecciones del oído interno pueden provocar complicaciones graves si no se realizan de inmediato, estas complicaciones pueden incluir pérdida auditiva permanente, problemas de equilibrio o la propagación de la infección a estructuras cercanas como el cerebro.
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