Introducción a la Endoscopia Nasal
La endoscopia nasal es una herramienta vital para diagnosticar y tratar la sinusitis. Implica el uso de un endoscopio para visualizar los conductos nasales y los senos nasales, proporcionando imágenes detalladas que ayudan a los otorrinolaringólogos a identificar diversas afecciones nasales. La endoscopia nasal puede ser tanto diagnóstica como terapéutica, pero este artículo se centra en su papel en el diagnóstico de la sinusitis.
Endoscopia Nasal Diagnóstica (DNE) Para la Sinusitis
La endoscopia nasal diagnóstica (DNE) es un procedimiento mínimamente invasivo que permite a los médicos ver el interior de los conductos nasales y los senos nasales. Con un telescopio de 0 o 30 grados, el endoscopio proporciona una visión clara, lo que facilita la identificación de problemas como pólipos nasales, pus y otras anomalías.
Telescopios Utilizados para los Sinusal
Los endoscopios utilizados en el diagnóstico nasal suelen estar equipados con telescopios angulares de 0 o 30 grados. Estos telescopios varían en diámetro, siendo los tamaños más comunes 2,7 mm y 1,9 mm. Se prefiere el telescopio de 2,7 mm por comodidad, ya que ofrece una visión más amplia; si los conductos nasales son más estrechos, se utiliza el telescopio de 1,9 mm.
Telescopio de 0 grados: se utiliza para examinar áreas directamente delante del endoscopio.
Telescopio de 30 grados: permite al médico ver las paredes laterales de la cavidad nasal girando el endoscopio.
El Dr. K. Raja Meghanadh y su equipo del Maa ENT Hospital utilizan estos telescopios para garantizar un examen exhaustivo de los conductos nasales y los senos nasales.
Identificar Pólipos Nasales
Los pólipos nasales son estructuras parecidas a uvas que bloquean las vías de drenaje nasal y de los senos nasales. Durante las primeras etapas de la sinusitis (grado 1), estos pólipos son visibles sólo mediante endoscopia. En etapas más avanzadas (grado 4), se pueden ver sin equipo especial. Los pólipos nasales a menudo indican sinusitis crónica y pueden requerir un diagnóstico adicional
Detección de Secreciones e Infecciones
La endoscopia puede revelar secreción mucoide que se asemeja a finos hilos de encía y pus en las aberturas de los senos nasales. El pus amarillo generalmente indica una infección bacteriana causada por Staphylococcus, mientras que el pus verde sugiere una infección bacteriana de larga duración por Pseudomonas aeruginosa.
Estos datos ayudan a prescribir los antibióticos adecuados al paciente.
Preparación y Anestesia para DNE
No se necesita preparación específica para DNE. Se recomienda a los pacientes que no se suenen la nariz antes del procedimiento para permitir una observación precisa de cualquier pus o obstrucción.
No se requiere anestesia general; Se puede utilizar anestesia local con gotas nasales de xilocaína en pacientes sensibles al tacto o que requieren un examen más profundo.sal drops may be used for patients sensitive to touch or requiring deeper examination.
Complicaciones y Efectos Secundarios
No hay efectos secundarios de la endoscopia nasal.
Los efectos secundarios de la anestesia local son raros y afectan aproximadamente a 1 de cada 30.000 pacientes. Los posibles síntomas incluyen sudoración, náuseas o presión arterial baja, que pueden controlarse eficazmente en un entorno hospitalario. Dado que la xilocaína se aplica tópicamente, cualquier efecto adverso suele desaparecer en 3 a 4 horas.
Costo de la Endoscopia Nasal para Diagnosticar la Sinusitis
En la India, el costo de la endoscopia nasal diagnóstica para la sinusitis puede oscilar entre 1000 INR y 2000 INR (12 a 24 USD).
Conclusión
La endoscopia nasal es una herramienta de diagnóstico esencial para la sinusitis. Proporciona imágenes detalladas que ayudan a identificar diversas afecciones nasales. Ofrece una vista integral de los senos nasales, lo que ayuda a realizar un diagnóstico preciso y una planificación de tratamiento eficaz.
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