La sinusitis a menudo implica la inflamación e infección de las cavidades sinusales. Un desafío importante en el tratamiento de la sinusitis desatendida y de larga duración es la formación de biopelículas dentro de los senos nasales.
Las biopelículas son comunidades bacterianas complejas que complican la enfermedad y dificultan una intervención médica eficaz.
Este artículo explora el proceso de formación de biopelículas en la sinusitis y explica por qué presentan un obstáculo tan formidable para el tratamiento.
Etapas iniciales: el inicio de la sinusitis
La sinusitis comienza cuando las aberturas de los senos nasales se bloquean, lo que provoca un estancamiento de líquido dentro de los senos nasales. Este líquido estancado, rico en nutrientes, crea un ambiente ideal para que crezcan las bacterias, marcando el sitio inicial de la infección. En estas primeras etapas, la sinusitis a menudo se puede tratar con intervenciones médicas y remedios caseros.
Consecuencias de la sinusitis no tratada
Si la sinusitis no se trata, la infección puede propagarse y las bacterias pueden invadir el revestimiento de los senos nasales y provocar un aumento de la inflamación. Con el tiempo, esta inflamación puede extenderse a las estructuras óseas de los senos nasales. A medida que la infección persiste, las bacterias pueden formar biopelículas: comunidades complejas y estructuradas que, lamentablemente, son comunes en muchos pacientes con infección crónica de los senos nasales.
¿Qué son las biopelículas?
Las biopelículas son como ciudades o ecosistemas bacterianos. Dentro de estas biopelículas conviven diferentes tipos de bacterias, cada una de las cuales realiza funciones específicas. Algunas bacterias pueden centrarse en la adquisición de nutrientes, mientras que otras se encargan de la eliminación de desechos o de la defensa contra los antibióticos. Esta intrincada organización permite que la biopelícula mantenga su estructura y funcione de manera eficiente.
Formación de Biopelículas: Mecanismo de Defensa
Las biopelículas facilitan la entrada de nutrientes y la salida de productos de desecho. Con el tiempo, las bacterias del biofilm crean una barrera incorporando metales pesados y otras sustancias. Esto forma un entorno similar a un capullo que permite a las bacterias prosperar dentro de una matriz protectora. Dentro de esta biopelícula, diferentes especies de bacterias pueden comunicarse y compartir recursos, mejorando su supervivencia y resistencia a amenazas externas.
¿Son peligrosas las biopelículas?
Estas biopelículas suelen existir pacíficamente sin dañar a sus huéspedes. Sin embargo, cada vez que el sistema inmunológico del huésped se ve comprometido, las bacterias de las biopelículas emergen y causan infecciones graves.
Además, como se mencionó anteriormente, no son solo un pequeño grupo de bacterias, sino un equipo bien organizado de diferentes bacterias que pueden transferir información y protegerse entre sí contra los antibióticos o los mecanismos de defensa de nuestro cuerpo.
Diagnóstico de biopelículas
El diagnóstico de biopelículas en la sinusitis es muy difícil y requiere microscopía electrónica de barrido. En la práctica, los médicos generalmente no utilizan este método ni ningún método en particular para diagnosticar biopelículas.
En cambio, los médicos sospechan de biopelículas cuando las bacterias obtenidas de los senos nasales son resistentes a múltiples antibióticos. Es por esto que es necesario visitar a un otorrinolaringólogo para un chequeo a tiempo, según sugerencia, para que pueda analizar la situación.
El desafío en el tratamiento de biopelículas
Tratar la sinusitis con biopelículas es un desafío. Aunque la cirugía podría proporcionar un alivio instantáneo en todos los casos. Los antibióticos juegan un papel importante en la destrucción de las bacterias restantes. Si hay hongos presentes, se requieren antimicóticos.
Sin embargo, cuando se forman biopelículas, es posible que los antibióticos estándar no penetren en ellas de manera efectiva. Esta resistencia no se debe sólo a la barrera física sino también a que en el biofilm conviven diferentes bacterias. Generalmente, un antibiótico específico puede atacar un tipo específico de bacteria, pero debido a que coexisten múltiples especies, resulta difícil de tratar.
Además, las bacterias dentro de las biopelículas pueden intercambiar información genética, incluidos mecanismos de resistencia que pueden implementarse contra los antibióticos, lo que les permite resistir los antibióticos prescritos.
La capacidad de las bacterias para comunicarse y transferir resistencia a los antibióticos dentro de la biopelícula complica aún más el tratamiento. Esta comunicación interbacteriana significa que incluso si una especie desarrolla resistencia, puede transmitir esta información a otras, mejorando la resistencia general de la comunidad de biopelículas.
Entonces, se prescribe un grupo de antibióticos. Las quinolonas y los antibióticos macrólidos pueden tener cierta acción sobre estas bacterias, pero aún así, la recuperación esperada en el caso de las biopelículas es sólo del 80%, es decir, sólo el 80% de la enfermedad está curada. Mientras que sin biopelículas podemos eliminar completamente la enfermedad.
Opciones de Tratamiento
Irrigación nasal con soluciones como champú para bebés.
Otros métodos aún se encuentran en etapas experimentales. El ultrasonido se utiliza para perturbar las colonias y romper el vínculo entre múltiples bacterias. Este tratamiento aún no está disponible en la India.
La quinolona y los macrólidos son un grupo de antibióticos que pueden tener cierta acción contra las biopelículas y se utilizan después de la operación. Incluso entonces, se espera que sólo el 80% de los síntomas se resuelvan.
Conclusión
El tratamiento oportuno de la sinusitis es crucial para prevenir complicaciones como la formación de biopelículas. Mucha gente cree erróneamente que la sinusitis es una afección permanente, pero a menudo se vuelve crónica sólo si no se trata. Al abordar la sinusitis con prontitud, se puede evitar la formación de biopelículas y las complicaciones posteriores, lo que conduce a mejores resultados de salud.
Comentários